دوره 6، شماره 23 و 24 - ( 6-1376 )
جلد 6 شماره 23 و 24 صفحات 69-63 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mehrafza M. Comparison of Transvaginal Ultrasonography and Diagnostic Curettage in the Evaluation of Patient with Abnormal Uterine Bleeding. JGUMS 1997; 6 (23 and 24) :63-69
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-1858-fa.html
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-1858-fa.html
مهرافزاء دکتر مرضیه. مقایسه سونوگرافی واژینال وکورتاژ تشخیصی در ارزیابی بیماران مبتلا به
خونریزی غیر طبیعی رحمی
. مجله علوم پزشکی گیلان. 1376; 6 (23 و 24) :63-69
استادیار گروه زنان و مامائی- دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان- بیمارستان الزهرا(س)- رشت
چکیده: (3515 مشاهده)
خلاصه
یکی از مسائل شایع زنان که موجب مراجعه مکرر آنان به کلینیک‌های تخصصی بیماریهای زنان و درمانگاهها می‌شود خونریزی واژینال غیر‌طبیعی است. علل خونریزی واژینال در سنین مختلف متفاوت بوده، می‌تواند ناشی از مشکلات هورمونی کم خطر تا بد‌خیمهای مرگ آفرین باشد. لذا تشخیص علت خونریزی غیر‌طبیعی واژینال و درمان صحیح و به موقع آن بسیار اساسی است. در طی سالهای گذشته بسیاری از مطالعات ارتباط خوبی بین یافته سونوگرافی واژینال و یافته‌های بافت شناسی آندومتر بخصوص در زنان بعد از یائسگی نشان داده است. بر این اساس و با توجه به افزایش مقبولیت استفاده از اولترا سونوگرافی واژینال در تشخیص آندومتر طبیعی و غیر‌طبیعی و اجتناب از انجام اعمال جراحی غیر‌ضروری کورتاژ تشخیصی این پژوهش طرح ریزی شده است. در ۷۱ مورد بیمار مبتلا به خونریزی غیر‌طبیعی واژینال که به درمانگاه تخصصی زنان بیمارستان الزهرا(س) مراجعه کرده بودند اقدام به انجام سونوگرافی واژینال شد، سپس جهت تمامی آنها کورتاژ آندومتر زیر بیهوشی عمومی انجام گردید و نتایج حاصل از انجام سونوگرافی واژینال با نتایج بافت شناسی حاصل از کورتاژ آندومتر مورد مقایسه وارزیابی قرارگرفت. در این مطالعه حساسیت سونوگرافی واژینال در تشخیص ضایعات مهم آندومتر ۹۴% و ویژگی آن در افتراق موارد ضایعات غیر مهم آندومتر ۸۴% محاسبه گردید.
همچنین ارزش اخباری منفی این روش ۹۶%، کارآیی تشخیص آن ۸۷% محاسبه گردید. بنابراین به نظر می‌رسد سونوگرافی واژینال می‌تواند بعنوان یک تکنیک مرحله اول غیر‌تهاجمی و نسبتا" دقیق در ارزیابی بیماران مبتلا به خونریزی غیر‌طبیعی رحمی مورد استفاده قرار گیرد و کورتاژ آندومتر فقط در موارد غیر‌طبیعی و یا غیرقابل قضاوت سونوگرافی واژینال بکار گرفته شود. با اتخاذ چنین روشی می‌توان بمیزان حداقل ۵۰% از تعداد عمل جراحی کورتاژ رحم کاست.
یکی از مسائل شایع زنان که موجب مراجعه مکرر آنان به کلینیک‌های تخصصی بیماریهای زنان و درمانگاهها می‌شود خونریزی واژینال غیر‌طبیعی است. علل خونریزی واژینال در سنین مختلف متفاوت بوده، می‌تواند ناشی از مشکلات هورمونی کم خطر تا بد‌خیمهای مرگ آفرین باشد. لذا تشخیص علت خونریزی غیر‌طبیعی واژینال و درمان صحیح و به موقع آن بسیار اساسی است. در طی سالهای گذشته بسیاری از مطالعات ارتباط خوبی بین یافته سونوگرافی واژینال و یافته‌های بافت شناسی آندومتر بخصوص در زنان بعد از یائسگی نشان داده است. بر این اساس و با توجه به افزایش مقبولیت استفاده از اولترا سونوگرافی واژینال در تشخیص آندومتر طبیعی و غیر‌طبیعی و اجتناب از انجام اعمال جراحی غیر‌ضروری کورتاژ تشخیصی این پژوهش طرح ریزی شده است. در ۷۱ مورد بیمار مبتلا به خونریزی غیر‌طبیعی واژینال که به درمانگاه تخصصی زنان بیمارستان الزهرا(س) مراجعه کرده بودند اقدام به انجام سونوگرافی واژینال شد، سپس جهت تمامی آنها کورتاژ آندومتر زیر بیهوشی عمومی انجام گردید و نتایج حاصل از انجام سونوگرافی واژینال با نتایج بافت شناسی حاصل از کورتاژ آندومتر مورد مقایسه وارزیابی قرارگرفت. در این مطالعه حساسیت سونوگرافی واژینال در تشخیص ضایعات مهم آندومتر ۹۴% و ویژگی آن در افتراق موارد ضایعات غیر مهم آندومتر ۸۴% محاسبه گردید.
همچنین ارزش اخباری منفی این روش ۹۶%، کارآیی تشخیص آن ۸۷% محاسبه گردید. بنابراین به نظر می‌رسد سونوگرافی واژینال می‌تواند بعنوان یک تکنیک مرحله اول غیر‌تهاجمی و نسبتا" دقیق در ارزیابی بیماران مبتلا به خونریزی غیر‌طبیعی رحمی مورد استفاده قرار گیرد و کورتاژ آندومتر فقط در موارد غیر‌طبیعی و یا غیرقابل قضاوت سونوگرافی واژینال بکار گرفته شود. با اتخاذ چنین روشی می‌توان بمیزان حداقل ۵۰% از تعداد عمل جراحی کورتاژ رحم کاست.
واژه‌های کلیدی: اولتراسونوگرافی / خونریزی رحم/ اکورتاژ
مقاله مروری: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1397/12/19 | پذیرش: 1397/12/19 | انتشار: 1397/12/19
دریافت: 1397/12/19 | پذیرش: 1397/12/19 | انتشار: 1397/12/19
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
تمامی آثار مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان تحت مجوز
Creative Commons
Attribution-NonCommercial 4.0 است.
تماس با ما
کد پستی : 93345-41938
تلفن نمابر: 0133330939
وبسایت: http://journal.gums.ac.irو ایمیل: medjour@gums.ac.ir
