دوره 1، شماره 1 و 2 - ( 1-1371 )
جلد 1 شماره 1 و 2 صفحات 18-11 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
هدایتی امامی دکتر محمد حسن، قنبری دکتر عباس. بیماری شیهان گزارش هفده مورد از رشت. مجله علوم پزشکی گیلان. 1371; 1 (1 و 2) :11-18
1- استادیار داخلی - دانشگاه علوم پزشکی گیلان- بیمارستان دکترحشمت رشت
چکیده: (1678 مشاهده)
در یک دوره هشت ساله ، ۱۳۵۹ - ۱۳۶۶ ، در جریان طبابت در شهر رشت هفده مورد بیماری شیهان مشاهده شده سن آنان در هنگام زایمان توام با شوک خونریز ۷± ۳۰ میانگین ± ۱ انحراف معیار )سال و در هنگام مراجعه 10±41 سال است .ضعف عمومی ، رنگ پریدگی وآمنوره سه علت شایع مراجعه این بیماران است . نه نفرتوسط همکاران دیگر با تشخیص بیماری شیهان (۴نفر ) هیپوتیروئیدی (۳ نفر) ، هیپوگلیسمی (۱ نفر )، و اغماء (۱ نفر) معرفی شده بودند، در معاینه همه بیماران تقریبا" تمام تظاهرات کم کاری همه جانبه هیپوفیز را داشتند . سطح 144 سرم مساوی ۱/۳±۲ (میانگین±1 انحراف معیار، حدود طبیعی(۴-۱۲) mcg / dl ، سطح TSH سرم 7/1± ۲ (میانگین± ۱انحراف معیار ، حدود طبیعی تا۵)u/mlµ و سطح کورتیزول پلاسما 7/2 - 5/3 (میانگین ± 1 انحراف معیار ، حدود طبیعی ۹ - ۲۴ ) dl / mcg بود.
پس از دو هفته درمان مقدماتی با حدود ۳۰ میلیگرم پردنیزولون در روز ، درمان با دوز کم لووتیروکسین سدیم، ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم در روز شروع شد و به تدریج هر ۴-6 هفته دوز آن به مقدار ۲۵ میکروگرم در روز افزایش یافت تا به دوز جانشینی حدود 8/1 میکروگرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن در روز رسید و در همین مدت دوز پردنیزولون هم به تدریج کاهش یافت تا به دوز جانشینی ۵ تا 5/7 میلیگرم در روز رسید . برای ایجاد قاعدگی و تامین استروژن لازم از مواد استروژنی توام با پروژستوژن استفاده میشود .
پس از دو هفته درمان مقدماتی با حدود ۳۰ میلیگرم پردنیزولون در روز ، درمان با دوز کم لووتیروکسین سدیم، ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم در روز شروع شد و به تدریج هر ۴-6 هفته دوز آن به مقدار ۲۵ میکروگرم در روز افزایش یافت تا به دوز جانشینی حدود 8/1 میکروگرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن در روز رسید و در همین مدت دوز پردنیزولون هم به تدریج کاهش یافت تا به دوز جانشینی ۵ تا 5/7 میلیگرم در روز رسید . برای ایجاد قاعدگی و تامین استروژن لازم از مواد استروژنی توام با پروژستوژن استفاده میشود .
| بازنشر اطلاعات | |
 | این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
تماس با ما
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
رشت - دانشگاه علوم پزشکی گیلان - معاوت تحقیقات و فناوری - دفتر مجله
کد پستی : 93345-41938
تلفن نمابر: 0133330939
وبسایت: http://journal.gums.ac.ir
ایمیل: medjour@gums.ac.ir
