1- : استادیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشگاه علوم پزشکی گیلان
2- دانشیار گروه فارماکولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان
3- متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه
چکیده: (2791 مشاهده)
چکیده
لرز پس از عمل مسئله شایعی است که مشکلات بسیاری را بدنبال دارد. از اینرو پیشگیری از آن بخصوص در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمی قلبی و افراد مسن حائز اهمیت است. اتیولوژی لرز ناشناخته است گرچه تصور می شود هیپوترمی حین عمل یک علت آن باشد، علت احتمالی دیگر برای تب و لرز ثانویه، فعال شدن پاسخهای التهابی و آزاد شدن سیتوکینها بدنبال ترومای جراحی است. دگزامتازون تفاوت بین دمای پوست و دمای مرکزی را کاهش داده و پاسخهای التهابی را نیز کنترل می کند. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر دگزامتازون بر میزان بروز لرز پس از عمل جراحی بوده است. این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی و دوسویه کور بر روی ۲5۰ نفر از بیماران در محدوده سنی 6۰-2۰ سال (زن ومرد) و کلاس بیهوشی او ۲ (IIوІ ASA class) انجام شد. بیماران قبل از جراحی الکتیوبصورت تصادفی به دو گروه دگزامتازون(kg / mg 25/0 دگزامتازون قبل از القاء بیهوشی) و گروه پلاسبو تقسیم شدند. تمام بیماران تحت مونیتورینگ استاندارد قرار گرفتند و نحوه اداره بیهوشی در همگی یکسان بود. در ریکاوری بروز لرز پس از عمل و دمای بدن بیماران بمدت یکساعت بررسی و ثبت شد. در مقایسه با پلاسبو، دگزامتازون میزان بروز لرز پس از عمل را کاهش داد (40% در مقایسه با 7/16٪ ) (001/0>P) . در نتیجه این مطالعه نشان داد که تجویز دگزامتازون قبل از القاء بیهوشی در کاهش بروز لرز پس از عمل جراحی در ریکاوری موثر است و این اثر به طول مدت عمل جراحی ارتباطی ندارد.
مقاله مروری:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1398/1/28 | پذیرش: 1398/1/28 | انتشار: 1398/1/28