1- مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
چکیده: (1430 مشاهده)
زمینه بیماری مرتبط با ایمونوگلوبولین G4 (IgG4-RD) یک وضعیت بالینی پاتولوژیک است که اخیراً با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی توصیف شده است که شامل ارتشاح لنفوپلاسمی متراکم و غنی از سلولهای پلاسماییIgG4 ، فیبروز در یک الگوی استورمی فرم، فلبیت انسدادی و افزایش غلظت IgG4 سرم است. درمان این بیماری شامل کورتیکواستروئیدها و ریتوکسیماب برای موارد شدید است.
گزارش مورد در این مطالعه 2 بیمار (2 زن) سفیدپوست (26 سال و 50 سال) مبتلا بهIgG 4-RD با کمردرد، درد پهلو و توده خلفیصفاقی با اثر فشاری بر کلیه و حالب و هیدرونفروز را معرفی میکنیم. بیوپسی از توده، یک انفیلتراسیون با سلولهای پلاسما IgG4 نشان داد که با تشخیص بیماری IgG4 مطابقت داشت. بیماران با خانواده استروئیدها و ریتوکسیماب درمان شدند و بهبود قابلتوجهی را نشان دادند.
نتیجهگیری فیبروز خلفیصفاقی یکی از نادرترین علت کمردرد در بزرگسالان جوان است که باید در بیماران مبتلا به کمردرد، اختلال عملکرد کلیه و سایر علائم مرتبط مورد توجه قرار گیرد. دقت به این موضوع و تشخیص بهنگام در بالین اهمیت دارد، زیرا این مشکل میتواند بهراحتی در بین تشخیصها گم شود، درحالیکه این بیماری در صورت تشخیص درست، قابلدرمان است. تشخیص شامل ارزیابی عملکرد کلیه و تصویربرداری شکم با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است. همچنین بیوپسی توده به رد تشخیص بدخیمی کمک میکند.
مقاله مروری:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1403/1/25 | پذیرش: 1403/2/4 | انتشار: 1403/7/10