نعمتی شادمان، بنان رحمتاله، کاظمنژاد احسان، موحدی هما، بخشی فتانه، طراوت فرزانه. بررسی مراقبت های پس از تراکئوستومی در بیمارستانهای شهر رشت. مجله علوم پزشکی گیلان. 1392; 22 (86) :32-39
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-27-fa.html
1- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
2- دانشگاه علوم پزشکی گیلان ، fbakhshi@gums.ac.ir
چکیده: (29162 مشاهده)
مقدمه: تراکئوستومی یکی از رایجترین اعمال جراحی در بیماران دچار نقص مسیر راه هوایی فوقانی است. نتیجه نهایی و عوارض احتمالی این عمل، ارتباط مستقیم با دستور پزشک و چگونگی اجرای مراقبتهای پس از آن توسط کادر پرستاری دارد. عوارض این عمل بسیار مهم، شایع و در عین حال قابل پیشگیری است. هدف: تعیین چگونگی مراقبتهای پس از تراکئوستومی در مراکز آموزشی- درمانی شهر رشت مواد و روشها: پژوهشی توصیفی برای مطالعه روند مراقبتهای پس از تراکئوستومی بر 96 بیمار بستری در بیمارستانهای آموزشی شهر رشت در سال 90-1389 انجام شد. ابتدا اطلاعات شامل ویژگیهای فردی بیمار، نحوه انتخاب ابزار تراکئوستومی و دستور پزشک و مراقبتهای پس از عمل توسط کادر پرستاری در پرسشنامهای وارد شد، سپس اطلاعات با آزمونهای آماری در نرمافزار17 SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج: از 96 بیمار بررسی شده، 77 نفر مرد (20/80%) با میانگین سنی 68/18±60/53 ساله و 19 نفر زن (80/19%) با میانگین سنی 77/17±50/39 ساله بودند. عمدهترین علت تراکئوستومی انتوباسیون طولانی (9/58%) بود. 7 مورد (3/7%) همراه با عارضه بود. اندازه لوله تراکئوستومی در اطفال (3/6% کل بیماران) در تمامی موارد استاندارد بود ولی در 78 بیمار بزرگسال (7/86%) مطابق استاندارد(در مردان: mm 9 و در زنان mm 8-5/7) نبود. در طی مراقبت، همه بیماران اکسیژن مرطوب و آنتی بیوتیک دریافت کردند اما در 7/16% بیماران بخور سرد تجویز نشدهبود. تعداد کافهای پر شده با فشار مناسب (20/55%)، هیپرونتیلاسیون پیش از ساکشن (49%)، اندازه لوله تراکئوستومی (8/15%)، تعویض پانسمان (91/47%) و تواتر خالی کردن کاف لوله (78/44%) کمتر از میزان استاندارد بود. نتیجهگیری: بیشتر مراقبتهای پس از تراکئوستومی در بیمارستانهای آموزشی شهر رشت مطابق با روند استاندارد مکتوب در متون پزشکی نیست و بهنظر می-رسد متخصصان مربوطه باید به آن توجه جدی بنمایند.
مقاله مروری:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1392/8/7 | پذیرش: 1392/8/7 | انتشار: 1393/1/24