بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط

حسینی نژاد, مظفر; رودباری, سید علی; یوسف زاده چابک, شاهرخ; رضایی کلج, سوده; کاظم‌نژاد, احسان; قماش‌پسند, بابک

دوره 21، شماره 84 - ( 8-1391 ) جلد 21 شماره 84 صفحات 55-47 | برگشت به فهرست نسخه ها

Mendeley

Zotero

RefWorks

Hoseini Nejad M, Roodbari S, Yousef zadeh Chabok S, Rezaie Kalaj S, Kazamnejad E, Ghomashpasand B. Evaluation of the Relationship between Pulsatility Index and Prognosis of the patients with moderate head trauma. JGUMS 2012; 21 (84) :47-55
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-58-fa.html

حسینی نژاد مظفر، رودباری سید علی، یوسف زاده چابک شاهرخ، رضایی کلج سوده، کاظم‌نژاد احسان، قماش‌پسند بابک. بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط . مجله علوم پزشکی گیلان. 1391; 21 (84) :47-55

URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-58-fa.html

بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط

مظفر حسینی نژاد¹

، سید علی رودباری¹

، شاهرخ یوسف زاده چابک¹

، سوده رضایی کلج^*¹

، احسان کاظم‌نژاد¹

، بابک قماش‌پسند¹

1- دانشگاه علوم پزشکی گیلان

چکیده: (8151 مشاهده)

مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش‌آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع‌تر و کامل‌تر به آنان می‌شود؛ لذا اهمیت ویژه‌ای دارد(2). از پایش‌های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(TCD) است. هدف: تعیین پیش‌آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاده از Pulsatility Index (PI) توسط (TCD) مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای مقطعی در سال 1389 بر 52 بیمار دچار ترومای متوسط سر (13-9GCS=) انجام شد. در 24 ساعت اول تروما، در بیماران برای تعیین PI، TCD از هر دو شریان مغزی میانی (MCA) انجام شد. پس از 7 روز بیماران از نظر پسرفت نورولوژی و پیش‌آگهی پی‌گیری شدند. در نهایت داده‌ها وارد نرم افزارSPSS ویرایش 17 شده و با استفاده از آزمون‌های تی مستقل کای دو با فاصله اطمینان 95% (95/0CI=) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 47 (4/90%) بیمار، مرد و 5 (6/9%) نفر زن بودند (میانگین سنی 91/17±81/33 سالگی). در بیماران با 2/1>PI، پیش‌آگهی 29 (05/69%) بیمار، خوب و 13(95/30%) بیمار، بد بود. ارتباط معنی‌داری بین افت 2≤GCS و میانگین PI وجود داشت(021/0 p<). میانگین PI در گروه نیازمند انتوباسیون (26/0±08/1) بیش از این میانگین در گروه غیر نیازمند(24/0±91/0) بود و این اختلاف هم معنی‌دار بدست آمد(037/0p<). 32 (54/61%) بیمار پیش‌آگهی خوب داشتند. میانگین PI در گروه با پیش‌آگهی خوب 24/0±88/0 و در گروه مقابل 24/0±08/1 بود که از نظر آماری هم معنی‌دار بدست آمد (005/0p<). ارتباط معنی‌داری بین مقادیر PI با جنس، نیاز به جراحی مغز، اسمول‌تراپی و نوع ضایعه موجود در CT Scan بدست نیامد. همچنین، بهترین حد آستانه PI با حساسیت 75% و ویژگی 43 % در بیماران 9/0 بدست آمد. نتیجه‌گیری: PI پارامتری قابل توجه در کنار سایر عوامل همراه همچون افت GCS برای تعیین پیش‌آگهی در بیماران دچار ترومای متوسط سر بستری در واحدهای اورژانس است.

واژه‌های کلیدی: پیش‌آگهی، ﺷﺎﺧﺺ ﺿﺮﺑﺎن ﺷﺮیاﻧﯽ، ضربه‌های مغز و جمجمه، هشیاری

متن کامل [PDF 238 kb] (2661 دریافت)

مقاله مروری: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1392/8/12 | پذیرش: 1392/8/13 | انتشار: 1392/8/13

* نشانی نویسنده مسئول: لاهیجان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان 22 آبان

بازنشر اطلاعات
	این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

Designed & Developed by : Yektaweb