اداره راه هوائی در بیماران ترومای متعدد پیش از اعزام به مرکز درمانی مرجع

ریماز, سیامک; امیرعلوی, سیروس; صدیقی‌نژاد, عباس; محسنی, مینا

جلد 23 - ويژه‌نامه تروما جلد 23 - ويژه‌نامه تروما صفحات 43-37 | برگشت به فهرست نسخه ها

Mendeley

Zotero

RefWorks

Rimaz S, Emir Alavi S, Sedighinejad A, Mohseni M. In-Hospital Airway Management of Trauma Patients Before Transfer to Reference Trauma Center: A Prospective Study. JGUMS 2015; 23 (S1) :37-43
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-918-fa.html

ریماز سیامک، امیرعلوی سیروس، صدیقی‌نژاد عباس، محسنی مینا. اداره راه هوائی در بیماران ترومای متعدد پیش از اعزام به مرکز درمانی مرجع. مجله علوم پزشکی گیلان. 1393; 23 (S1) :37-43

URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-918-fa.html

اداره راه هوائی در بیماران ترومای متعدد پیش از اعزام به مرکز درمانی مرجع

سیامک ریماز¹

، سیروس امیرعلوی¹

، عباس صدیقی‌نژاد^*

²، مینا محسنی¹

1- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
2- دانشگاه علوم پزشکی گیلان ، A_sedighinejad@yahoo.com

چکیده: (7834 مشاهده)

چکیده مقدمه: مراقبت اولیه جزء مهم و سرنوشت‌ساز در درمان بیماران ترومای متعدد بدحال است و امروزه در سیستم تروما عموما بررسی و درمان این بیماران توسط پزشکان اورژانس و بر اساس الگوریتم theA.B.Cs صورت می‌گیرد و هر چه این برخورد درست‌تر، دقیق‌تر و سریع‌تر باشد، مرگ‌و‌میر ناشی از تروما کاهش و اعتماد مردم به این سیستم افزایش می‌یابد. بنابراین برای ارتقای کیفیت مراقبت اولیه بیماران بحرانی در بخش‌های اورژانس بایستی وضع موجود بررسی و ارزیابی شود. هدف: ارزیابی اداره راه‌ هوائی در بیماران ترومای متعدد اعزامی از 14 بیمارستان خارج از مرکز استان به مرکز ترومای مرجع مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 163 بیمار با ترومای متعدد اعزامی از مراکز درمانی سراسر استان به بیمارستان پورسینای رشت که دچار کاهش سطح هوشیاری (معیار کمای گلاسکو GCS ) کمتر از ده بودند از نظر نحوه اداره راه هوائی، حفظ بی‌حرکتی ستون مهره‌های گردنی، درصد اشباع اکسیژن خون، مسافت طی شده، و ... بررسی و نتایج خام با شاخص‌های آماری توصیفی تفسیر شد. نتایج: در یک دوره شش ماهه، 163 بیمار مولتیپل تروما و ترومای ایزوله و شدید سر وارد مطالعه شدند از این تعداد 87 درصد (141 نفر) مرد و 13 درصد (22 نفر) زن بودند. میانگین سنی و انحراف معیار بیماران 9/19 ± 2/38 ساله و میانگین سطح هوشیاری بر اساسGCS بیماران27/2 ± 06/6 بود. از 163 بیمار ترومایی بدحال، لوله‌گذاری تراشه در 2/58 (95 بیمار) درصد انجام شده بود و سایرین بدون داشتن راه هوایی باز و مطمئن اعزام شده بودند. در زمینه بی‌حرکتی مهره‌های گردنی نیز تنها در 4/57 درصد بیماران (93 بیمار) کلار گردنی گذاشته شده بود. میانگین درصد اشباع اکسیژن خون بیماران اعزامی بدون لوله تراشه 47/8 ± 84 درصد و در مقابل در بیماران دارای لوله تراشه 48/4± 48/92 درصد اندازه‌گیری شد.نوع برخورد و اقدام درمانی انجام شده با پروتکل‌های استاندارد جهانی تفاوت چشمگیری داشت. نتیجه‌گیری: به‌رغم تاکید A.T.L.S در مورد برقراری سریع راه هوایی باز و مطمئن در بیماران مولتیپل ترومای بد‌حال و با سطح هوشیاری پائین در شرایط پیش بیمارستانی و داخل بیمارستانی، مطالعه ما نشان داد که پزشکان شاغل در بخش‌های اورژانس مراکز درمانی، الگوریتم the ABCs را در رسیدگی به بیماران با ترومای متعدد بدحال رعایت نمی‌کنند.

واژه‌های کلیدی: اداره راه هوایی، ضربه‌های متعدد، لوله‌گذاری داخل نای

متن کامل [PDF 226 kb] (2319 دریافت)

مقاله مروری: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1393/12/16 | پذیرش: 1393/12/16 | انتشار: 1393/12/16

بازنشر اطلاعات
	این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

Designed & Developed by : Yektaweb

تماس با ما